سرطان القولون: یعد سرطان القولون ثالث أکثر أنواع السرطانات شیوعًا بین الرجال وثانی أکثر أنواع السرطانات شیوعًا بین النساء ، حیث یمثل ما یقرب من 1.4 ملیون حالة جدیدة فی جمیع أنحاء العالم کل عام ، وفقًا لقاعدة بیانات منظمة الصحة العالمیة. سرطان القولون هو نوع من السرطان یبدأ فی الأمعاء الغلیظة (القولون). یصیب سرطان القولون عادة کبار السن ، على الرغم من أنه یمکن أن یحدث فی أی عمر. تبدأ معظم سرطانات القولون على شکل کتل خلایا صغیرة غیر سرطانیة (حمیدة) تسمى الزوائد اللحمیة. تتطور هذه الأورام الحمیدة فی الجدار الداخلی للقولون ومع مرور الوقت یمکن أن تتحول بعض هذه الأورام الحمیدة إلى سرطان القولون.
قد تکون الاورام الحمیدة صغیرة ولها أعراض قلیلة. لذلک ، یوصی الأطباء بإجراء فحوصات منتظمة للمساعدة فی الوقایة من سرطان القولون عن طریق تحدید وإزالة الأورام الحمیدة قبل أن تصبح سرطانیة.
تتضمن علامات سرطان القولون وأعراضه ما یلی:
• فقر الدم والتعب والخمول
• تغیرات فی حرکة الأمعاء، الإمساک والإسهال
• نزیف فی المستقیم ودم فی البراز
• فقدان الوزن
• آلام وتشنجات فی البطن
وتجدر الإشارة إلى أن العدید من الأشخاص المصابین بسرطان القولون لا یعانون من أی أعراض فی المراحل المبکرة من المرض ، وعندما تظهر الأعراض ، فمن المحتمل أن تختلف حسب حجم ومکان السرطان فی القولون.
عوامل الخطر
• العمر المتقدم: یمکن تشخیص سرطان القولون فی أی عمر ، ولکن معظم المصابین بسرطان القولون تزید أعمارهم عن 50 عامًا.
• تاریخ عدوی بالسلیله: إذا کنت قد عانیت من قبل من سلائل القولون غیر السرطانیة ، فإن خطر إصابتک بسرطان القولون فی المستقبل یکون أعلی.
• أمراض الأمعاء الالتهابیة: یمکن أن تزید الأمراض الالتهابیة المزمنة للقولون ، مثل التهاب القولون التقرحی ومرض کرون ، من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• المتلازمات الوراثیة: یمکن لبعض الطفرات الجینیة التی تنتقل عبر الأجیال فی عائلتک أن تزید بشکل کبیر من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• تاریخ عائلی للإصابة بسرطان القولون: إذا کان لدیک قریب بالدم مصاب بالمرض ، فمن المرجح أن تصاب بسرطان القولون.
• نظام غذائی منخفض الألیاف وعالی الدهون: قد یرتبط سرطان القولون وسرطان المستقیم بنظام غذائی غربی نموذجی منخفض الألیاف وعالی الدهون والسعرات الحراریة. أظهرت بعض الدراسات أن خطر الإصابة بسرطان القولون یزداد لدى الأشخاص الذین یتناولون وجبات غنیة باللحوم الحمراء واللحوم المصنعة.
• نمط الحیاة ساکن: الأشخاص غیر النشطین هم أکثر عرضة للإصابة بسرطان القولون.
• داء السکری: یتعرض الأشخاص المصابون بداء السکری أو مقاومة الأنسولین لخطر متزاید للإصابة بسرطان القولون.
• السمنة: الأشخاص الذین یعانون من السمنة أکثر عرضة للإصابة بسرطان القولون من الأشخاص ذوی الوزن الطبیعی.
• التدخین: قد یزید التدخین من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• الکحول: شرب الکثیر من الکحول یزید من خطر الإصابة بسرطان القولون.
• العلاج الإشعاعی: العلاج الإشعاعی ، الذی یستخدم لعلاج سرطانات البطن السابقة ، یزید من خطر الإصابة بسرطان القولون.
وقایة
عادة ما یستغرق سرطان القولون عدة سنوات حتى یتطور. لذلک ، فإن التشخیص المبکر لهذا المرض مهم للغایة ، کما أن فحوصات المتابعة والوقایة الثانویة مهمة أیضًا. إذا لم یکن هناک أی شخص مصاب بسرطان القولون فی عائلتک أو شخص مصاب بمتلازمة لینش العائلیة أو FAP ، أو إذا لم یکن لدیک تاریخ شخصی من الأورام الحمیدة الغدیة فی القولون ، فأنت تعتبر جزءًا من السکان الطبیعیین للفحص.
1- الفحص فی السکان الطبیعیین: بدءًا من سن 45 ، توجد طرق مختلفة لفحص سرطان القولون ، والتی تشمل: اختبارات الفحص الأخرى تشمل فحص الدم الخفی فی البراز (سنویًا) ، واختبار DNA، والتنظیر السینی. (کل 5 سنوات) والتصویر المقطعی المحوسب القولون (کل 5 سنوات)
2-فحص السکان المعرضین لمخاطر عالیة:
*تاریخ عائلی للإصابة بالسرطان: إذا کان لدیک قریب من الدرجة الأولى أقل من 60 عامًا تم تشخیص إصابته بسرطان القولون ، أو 2 من الأقارب من الدرجة الأولى من أی عمر تم تشخیصهم بسرطان القولون ، یجب أن یکون عمرک 40 عامًا أو قبل 10 سنوات من عمر المصاب یجب الخضوع لمنظار القولون واذا کان طبیعیا یجب تکراره کل 5 سنوات.
*متلازمة السلائل العائلیة: إذا کنت تعانی من متلازمة داء السلائل العائلیة ، یجب أن تخضع للتنظیر السینی المرن من سن 10-12 سنة ، وإذا کان طبیعیًا ، یجب تکراره کل 1-3 سنوات. الفحص والتنظیر العلوی ، کما یجب أن تخضع لتقییم الاختبارات الجینیة والتنظیر العلوی.
*التاریخ الشخصی للورم الغدی: إذا کان لدیک تاریخ من الزائدة الورمیة الغدیة فی تنظیر القولون السابق ، فیجب أن یتم فحصک باستخدام تنظیر القولون مرة أخرى بناءً على حجم الورم وشکله.
*متلازمة لینش: إذا کنت مصابًا بمتلازمة لینش ، فیجب أن تخضع لتنظیر القولون سنویًا من سن 20-25.
*أمراض الأمعاء الالتهابیة (التهاب القولون التقرحی أو کرون): إذا کنت تعانی من أمراض الأمعاء الالتهابیة مثل التهاب القولون التقرحی أو داء کرون ، فیجب أن تخضع لتنظیر القولون سنویًا بعد 8 سنوات من ظهور الأعراض.
تشخیص:
إذا کانت العلامات والأعراض تشیر إلى احتمال إصابتک بسرطان القولون ، فقد یوصی طبیبک بإجراء واحد أو أکثر من الاختبارات والإجراءات ، بما فی ذلک:
* تنظیر القولون: یستخدم تنظیر القولون أنبوب طویل ومرن وضیق متصل بکامیرا فیدیو وشاشة لعرض القولون والمستقیم بالکامل. إذا تم العثور على أی مناطق مشبوهة ، یمکن للطبیب تمریر الأدوات الجراحیة عبر الأنبوب لأخذ عینات الأنسجة (الخزعات) لتحلیلها وإزالة الأورام الحمیدة.
* تحالیل الدم: لا یوجد فحص دم یمکنه الکشف عن سرطان القولون. لکن قد یطلب الطبیب إجراء اختبارات الدم بحثًا عن أدلة حول الصحة العامة ، مثل فقر الدم ، أو اختبارات وظائف الکلى والکبد.
قد یقوم الطبیب أیضًا باختبار الدم بحثًا عن مادة کیمیائیة تنتجها أحیانًا سرطانات القولون (مستضد سرطانی مضغی أو (CEAقد یساعد تتبع مستویات CEA بمرور الوقت طبیبک فی معرفة توقعات سیر المرض لدیک وما إذا کان السرطان الذی تعانی منه یستجیب للعلاج أم لا.
علاج
تعتمد العلاجات التی ستساعدک کثیرًا على حالتک الخاصة ، بما فی ذلک مکان السرطان ومرحلته والمخاوف الصحیة الأخرى. عادة ما یشمل علاج سرطان القولون الجراحة لإزالة السرطان والعلاج الإشعاعی والعلاج الکیمیائی.
جراحة سرطان القولون
المرحلة الأولیة:
تنظیر القولون: إذا کان سرطان القولون صغیرًا جدًا ، فقد یوصی طبیبک بإجراء طفیف التوغل ، مثل إزالة الورم على طول (استئصال السلیلة)
تنظیر البطن: أیضًا ، یمکن إزالة الأورام الحمیدة التی لا یمکن إزالتها أثناء تنظیر القولون باستخدام الجراحة بالمنظار.
استئصال القولون: خلال هذا الإجراء ، یزیل الجراح جزء القولون الذی یحتوی على السرطان ، جنبًا إلى جنب مع جزء من النسیج الطبیعی على جانبی السرطان.
فغر القولون: عندما لا یکون من الممکن إعادة توصیل أجزاء صحیة من القولون أو المستقیم ، یمکن إجراء فغرة. تتضمن هذه العملیة عمل شق فی جدار البطن وإزالة جزء من الأمعاء المتبقیة للتغوط. فی بعض الأحیان تکون الفغرة مؤقتة وتسمح للقولون أو المستقیم بالشفاء بعد الجراحة. ومع ذلک ، فی بعض الحالات ، قد یکون فغر القولون دائمًا ، وفی بعض الحالات التی ینتشر فیها السرطان إلى الکبد أو الرئة وتکون الحالة الصحیة العامة للمریض جیدة ، قد یوصی الطبیب بإجراء جراحة أو علاجات محلیة أخرى لإزالة السرطان. یمکن استخدام العلاج الکیمیائی قبل أو بعد هذا النوع من الإجراءات.
العلاج الکیمیائی: إذا تقدم السرطان أو انتشر إلى الغدد اللیمفاویة ، یتم إعطاء العلاج الکیمیائی بعد الجراحة. بهذه الطریقة ، قد یقتل العلاج الکیمیائی أی خلایا سرطانیة متبقیة فی الجسم ویساعد فی تقلیل خطر تکرار الإصابة بالسرطان. یمکن أیضًا استخدام العلاج الکیمیائی قبل الجراحة لتقلیص حجم السرطان الکبیر بحیث یسهل إزالته بالجراحة. یمکن أیضًا استخدام العلاج الکیمیائی لتخفیف أعراض سرطان القولون التی لا یمکن إزالتها جراحیًا أو التی انتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم.
العلاج الإشعاعی: تستخدم مصادر الطاقة القویة مثل الأشعة السینیة والبروتونات لتدمیر الخلایا السرطانیة.
تشمل استخدامات العلاج الإشعاعی لسرطان القولون ما یلی:
• فی بعض الأحیان یمکن استخدامه لتقلیص حجم سرطان کبیر قبل الجراحة بحیث یمکن إزالته بسهولة أکبر.
• عندما لا تکون الجراحة خیارًا ، یمکن استخدام العلاج الإشعاعی لتخفیف الأعراض ، مثل الألم.
العلاج الدوائی المستهدف: یمکن أن یتسبب العلاج الدوائی الموجه بمفرده أو بالاشتراک مع الخلایا السرطانیة فی موت الخلایا السرطانیة عن طریق منع التشوهات. عادةً ما یقتصر هذا العلاج على الأشخاص المصابین بسرطان القولون المتقدم.
العلاج المناعی: العلاج المناعی هو علاج دوائی یستخدم جهاز المناعة فی الجسم لمحاربة السرطان. عادةً ما یقتصر العلاج المناعی على سرطان القولون المتقدم
خاتمة
یمکن أن تشمل أعراض سرطان القولون ، اعتمادًا على مرحلة السرطان وشدته ، أشیاء مثل الإسهال والبراز الدموی والإمساک وفقدان الوزن وفقدان الشهیة وآلام البطن. کما لاحظت ، إذا انتشر هذا السرطان ، یمکن أن تشمل الأعراض أشیاء مختلفة اعتمادًا على الجزء المصاب من الجسم. إذا واجهت أیًا من الأعراض المذکورة ، فتوجه إلى الطبیب وأخبره بحالتک. لأنه مع التشخیص المبکر والمبکر لسرطان القولون ، تزداد إمکانیة علاج المرض. یمکن أن یرافقک مرکز برکات الشامل للسرطان ، مع الاستفادة من معدات العلاج الکیمیائی والعلاج الإشعاعی المتقدمة والموظفین ذوی الخبرة والمهنیة، فی هذا الاتجاه.