یحدث سرطان الرحم عندما تتحول الخلایا الطبیعیة فی الرحم إلى خلایا غیر طبیعیة وتنمو خارج نطاق السیطرة. الرحم هو جزء من جسد الأنثى یحمل الطفل فی حالة الحمل. یحتوی الرحم على طبقة داخلیة رقیقة وطبقة خارجیة سمیکة. هناک أنواع مختلفة من سرطان الرحم. لکن فی معظم الأحیان ، یبدأ سرطان الرحم من خلایا الطبقة الداخلیة الرقیقة. یمکن أن یحدث سرطان الرحم فی أی عمر. ولکنه أکثر شیوعًا عند الأشخاص بعد سن الیأس.

أنواع مختلفة من فیروس الورم الحلیمی البشری (HPV) مسؤولة عن معظم سرطانات عنق الرحم.

عندما یتعرض الشخص لفیروس HPV ، فإن الجهاز المناعی عادة ما یمنع الفیروس من التسبب فی أضرار.یمکنک تقلیل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم عن طریق إجراء اختبارات الفحص والحصول على لقاح یقی من الإصابة بفیروس الورم الحلیمی البشری.

 

• نزیف مهبلی فی غیر أوقات الحیض

• نزیف أطول أو أکثر حدة من المعتاد أثناء الحیض

• ألم أثناء الجماع

• النزیف بعد الجماع

• ألم الورک

• تغیرات فی الإفرازات المهبلیة مثل الإفرازات الزائدة

• رائحة قویة من الإفرازات المهبلیة

• النزیف بعد سن الیأس

 

لیس من الواضح ما الذی یسبب سرطان عنق الرحم بالضبط ، ولکن من المؤکد أن فیروس HPV یلعب دورًا. فیروس HPV شائع جدًا ، لکن معظم المصابین بهذا الفیروس لا یصابون بالسرطان. هذا یعنی أن العوامل الأخرى ، مثل بیئة الشخص أو خیارات نمط الحیاة ، تحدد أیضًا ما إذا کان الشخص سیصاب بسرطان عنق الرحم.

عدد الشرکاء الجنسیین: کلما زاد عدد الشرکاء الجنسیین ، زادت فرصة الإصابة بفیروس HPV.

تزید ممارسة الجنس فی سن مبکرة من خطر الإصابة بفیروس HPV.

یزید من خطر الإصابة بالأمراض الأخرى المنقولة جنسیاً مثل الکلامیدیا والسیلان والزهری وفیروس HPV.

 

ضعف الجهاز المناعی: إذا کان جهاز المناعة لدى الشخص ضعیفًا بسبب مرض آخر وکان مصابًا بفیروس HPV ، فقد تزداد احتمالیة الإصابة بسرطان عنق الرحم.

التدخین: یرتبط التدخین بسرطان الخلایا الحرشفیة العنقیة.

التعرض لعقار منع الحمل: إذا استخدمت الأم عقارًا یسمى diethylstilbestrol أثناء الحمل فی الخمسینیات من القرن الماضی ، فقد یزید ذلک من خطر الإصابة بنوع معین من سرطان عنق الرحم یسمى سرطان الخلایا الصافیة.

لقاح HPV: لتقلیل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم ، یجب استشارة أخصائی حول لقاح HPV. قد یقلل الحصول على اللقاح للوقایة من عدوى HPV من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم وأنواع السرطان الأخرى المرتبطة بفیروس HPV.

یمکن أن یؤدی إجراء اختبار عنق الرحم الروتینی إلى الکشف عن الحالات السابقة للسرطان فی عنق الرحم.

مارس الجنس الآمن

 من خلال اتخاذ تدابیر للوقایة من الأمراض المنقولة جنسیًا ، مثل استخدام منتجات العنایة الجنسیة فی کل مرة تمارس فیها الجنس والحد من عدد الشرکاء الجنسیین ، یتم تقلیل خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ممنوع التدخین

الفحص: یمکن أن تساعد اختبارات الفحص فی الکشف عن سرطان عنق الرحم والخلایا السرطانیة التی قد تتحول فی یوم من الأیام إلى سرطان عنق الرحم.

تشمل اختبارات الفحص ما یلی:

1-اختبار مسحة عنق الرحم: أثناء اختبار عنق الرحم ، یقوم الطبیب بکشط خلایا عنق الرحم وفرشها ، ثم یتم فحص العینة فی المختبر بحثًا عن أی خلل ، ویمکن أن یکشف اختبار عنق الرحم عن الخلایا غیر الطبیعیة فی عنق الرحم ، بما فی ذلک الخلایا السرطانیة و الخلایا التی تحدد التغیرات التی تزید من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

2-HPV DNA test  :یتضمن اختبار HPV DNA اختبار الخلایا التی تم جمعها من عنق الرحم للعدوى بأی من أنواع فیروس HPV التی من المرجح أن تؤدی إلى سرطان عنق الرحم.

تشخیص

إذا اشتبه شخص ما فی سرطان عنق الرحم ، فسیقوم الطبیب أولاً بإجراء فحص کامل لعنق الرحم. ثم للتحقق من وجود خلایا غیر طبیعیة ، سیستخدم أداة مکبرة خاصة تسمى منظار المهبل ، وأثناء فحص التنظیر المهبلی ، من المحتمل أن یأخذ الطبیب عینات من خلایا عنق الرحم.

إذا قرر الطبیب أن الشخص مصاب بسرطان عنق الرحم ، فسیتم إجراء المزید من الاختبارات لتحدید مرحلة السرطان.

 

تساعد اختبارات التدریج ، بما فی ذلک اختبارات التصویر مثل الأشعة السینیة والأشعة المقطعیة والتصویر بالرنین المغناطیسی والتصویر المقطعی بالإصدار البوزیترونی ، الطبیب على تحدید ما إذا کان سرطان الشخص قد انتشر خارج عنق الرحم.

یمکن للطبیب أن یراقب مثانة الشخص ومستقیمه مباشرة باستخدام کامیرات خاصة ویتحقق من إصابة هذه الأعضاء.

علاج

فی علاج سرطان عنق الرحم ، یمکن استخدام الجراحة أو العلاج الإشعاعی أو العلاج الکیمیائی أو مزیج من هؤلاء الثلاثة.

عادة ما یتم علاج سرطان عنق الرحم فی المراحل المبکرة بالجراحة. تعتمد العملیة الأفضل للمریضة على حجم السرطان وتطوره ورغبة الشخص فی الحمل فی المستقبل.

العملیات الجراحیة کالتالی:

جراحة محدودة (استئصال مخروطی): بالنسبة لسرطان عنق الرحم الصغیر جدًا ، قد یکون من الممکن إزالة السرطان تمامًا باستخدام خزعة مخروطیة. یتضمن هذا الإجراء قطع قطعة مخروطیة الشکل من نسیج عنق الرحم ، مع ترک باقی عنق الرحم سلیمًا. قد یمکّن هذا الخیار المرأة من الحمل فی المستقبل.

جراحة لإزالة عنق الرحم (استئصال الرغامی): یمکن علاج سرطان عنق الرحم فی مراحله المبکرة من خلال استئصال القصبة الهوائیة الجذری ، والذی یزیل عنق الرحم وبعض الأنسجة المحیطة. یبقى الرحم بعد هذا الإجراء ، فإذا رغب الشخص فیمکنه الحمل.

جراحة لإزالة عنق الرحم والرحم بالکامل (استئصال الرحم): تتضمن هذه العملیة إزالة عنق الرحم والرحم وجزء من المهبل والعقد اللیمفاویة المجاورة. یمکن أن یعالج استئصال الرحم سرطان عنق الرحم فی مراحله المبکرة ویمنع تکراره. لکن إزالة الرحم تجعل الحمل مستحیلاً.

فی العلاج الإشعاعی ، تستخدم الأشعة عالیة الطاقة مثل الأشعة السینیة لتدمیر الخلایا السرطانیة.

غالبًا ما یستخدم العلاج الإشعاعی والعلاج الکیمیائی لعلاج سرطان عنق الرحم المتقدم.

أیضًا ، یمکن استخدام العلاج الإشعاعی بعد الجراحة إذا کان خطر تکرار الإصابة بالسرطان مرتفعًا.

یمکن إجراء العلاج الإشعاعی بطریقتین:

العلاج الإشعاعی الخارجی: یتم إجراء العلاج الإشعاعی خارج الرحم عن طریق توجیه شعاع إلى المنطقة المتضررة من الجسم.

المعالجة الکثبیة: یتم إجراء العلاج الإشعاعی داخل المهبل عن طریق وضع جهاز مملوء بالمواد المشعة ، عادة لبضع دقائق فقط.

على الصعیدین الخارجی والداخلی ، قد یؤدی العلاج الإشعاعی إلى انقطاع الطمث إذا لم تکن قد بدأت بعد انقطاع الطمث. إذا کنت قد ترغبین فی الحمل بعد العلاج الإشعاعی ، فاسألی طبیبک عن طرق حفظ البویضات قبل بدء العلاج.

العلاج الکیمیائی: العلاج الکیمیائی هو علاج دوائی یستخدم المواد الکیمیائیة لقتل الخلایا السرطانیة. یمکن تناوله عن طریق الورید أو فی شکل حبوب. فی بعض الأحیان یتم استخدام کلتا الطریقتین. بالنسبة لسرطان عنق الرحم المتقدم ، غالبًا ما یتم الجمع بین العلاج الکیمیائی بجرعة منخفضة والعلاج الإشعاعی ، لأن العلاج الکیمیائی قد یزید من آثار الإشعاع. قد ینصح بجرعات أعلى من العلاج الکیمیائی للمساعدة فی السیطرة على أعراض السرطان المتقدم جدًا.

العلاج الموجه: ترکز العلاجات الدوائیة الموجهة على نقاط ضعف محددة فی الخلایا السرطانیة. من خلال منع نقاط الضعف هذه ، یمکن أن تتسبب العلاجات الدوائیة المستهدفة فی موت الخلایا السرطانیة. عادة ما یتم الجمع بین العلاج الدوائی المستهدف والعلاج الکیمیائی. قد یکون خیارًا لسرطان عنق الرحم المتقدم.

لعلاج المناعی: العلاج المناعی هو علاج دوائی یساعد جهاز المناعة لدیک على محاربة السرطان. قد لا یهاجم جهازک المناعی الذی یقاوم الأمراض السرطان لأن الخلایا السرطانیة تنتج بروتینات تجعل خلایا الجهاز المناعی غیر قابلة للکشف عنها. یعمل العلاج المناعی عن طریق التدخل فی هذه العملیة. بالنسبة لسرطان عنق الرحم ، یمکن التفکیر فی العلاج المناعی عندما یتقدم السرطان ولا تنجح العلاجات الأخرى.

من خلال مراقبة عوامل الخطر لسرطان الرحم التی یمکن تغییرها ، قد یکون من الممکن منع هذا النوع من السرطان ، لکن کل شیء لا یعتمد على عوامل الخطر هذه ولیس فی أیدینا تغییرها. من خلال الفحوصات المبکرة ، یمکنک اکتشاف وجود سرطان عنق الرحم فی الوقت المناسب والبدء فی علاج أکثر فعالیة. إذا رأیت أعراضًا تشیر إلى وجود هذا السرطان ، فراجع الاختصاصی المختص حتى یتم اختیار أفضل طریقة علاج لک من خلال إجراء الاختبارات.

 

المصادر: مقالات رسمیة دولیة NCBI